วิธีที่ทีมสาธารณสุขของยูกันดาให้การดูแลผู้ติดเชื้อเอชไอวีในช่วงปิดเมือง

วิธีที่ทีมสาธารณสุขของยูกันดาให้การดูแลผู้ติดเชื้อเอชไอวีในช่วงปิดเมือง

ขณะนี้ยูกันดาอยู่ในการปิดเมืองบางส่วนทั่วประเทศ “คลื่นลูกที่สอง” ของการติดเชื้อไวรัสโคโรนาเป็น สิ่งที่ ไม่น่าให้อภัยเป็นพิเศษ ไม่มีครัวเรือนใดในยูกันดาที่ฉันรู้ว่าไม่ได้รับผลกระทบจากการแพร่ระบาดของโควิด-19 โพสต์โซเชียลมีเดียเต็มไปด้วยรายงานการเสียชีวิต ชีวิตหลายร้อยชีวิตสั้นลงในช่วงที่รุ่งเรือง ไม่ใช่เรื่องของคนแก่อีกต่อไป ความถี่ของการประกาศมรณกรรมในหนังสือพิมพ์ระดับประเทศนั้นไม่เคยมีมาก่อนอย่างแท้จริง เมื่อต้นปีนี้ ทั่วโลกเฝ้าดูเมรุเผาศพทั่วอินเดีย ในเวลานั้น 

การทำลายล้างของไวรัสดูเหมือนจะห่างไกลออกไปเล็กน้อย 

แต่ด้วยเที่ยวบินรายวันจากนิวเดลี ยูกันดาจะต้องมีกรณีของเดลต้าที่แตกต่างกัน ซึ่งได้รับการยืนยันโดยสถาบันวิจัยไวรัสยูกันดา ในไม่ ช้า ผู้สังเกตการณ์ยังกล่าวโทษการเลือกตั้งประธานาธิบดีและรัฐสภาเมื่อเร็วๆ นี้ของยูกันดาว่าเป็นต้นเหตุของการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้น ซึ่งในตอนแรกควบคุมได้ อย่างน่าชื่นชม

ยูกันดาประกาศปิดเมืองทั้งหมดครั้งแรกเมื่อวันที่20 มีนาคม 2020 ห้ามขนส่งสาธารณะและเอกชน การเคลื่อนไหวส่วนบุคคลถูกจำกัด ผู้คนต้องการบัตรผ่านพิเศษเพื่อเดินทาง ประกาศล็อกดาวน์ 42 วันที่สองเมื่อกลางเดือนมิถุนายน 2564 ขณะนี้ได้ผ่อนคลายลงแล้ว ดูเหมือนว่าการล็อกดาวน์จะยังคงเป็นความจริงของชีวิตในยูกันดา ซึ่งมีการฉีดวัคซีนน้อยกว่า 1% ของประชากรทั้งหมด

รับข่าวสารที่เป็นอิสระ เป็นอิสระ และอิงตามหลักฐาน

เช่นเดียวกับเดือนมีนาคมปีที่แล้ว ผู้ติดเชื้อเอชไอวีต้องติดอยู่ในบ้านและไม่สามารถไปสถานพยาบาลที่ต้องการเพื่อรับยาเติมได้ เนื่องจากความอัปยศที่เกี่ยวข้องกับเชื้อเอชไอวีอย่างกว้างขวาง ผู้ป่วยจึงมักไปขอรับการดูแลเชื้อเอชไอวีที่สถานบริการ ซึ่งอยู่ห่าง จากที่ตนอาศัยอยู่หลายกิโลเมตร ขณะนี้มี ชาวยูกันดา 1.2 ล้านคนลงทะเบียนเพื่อรับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ART) – โดยเฉพาะอย่างยิ่งได้รับผลกระทบจากการปิดเมือง

การศึกษาชี้ให้เห็นว่าผู้คนจำเป็นต้องปฏิบัติตามการรักษาด้วยยาต้านไวรัสอย่างเคร่งครัดเพื่อยับยั้งไวรัส การหยุดชะงักในการเข้าถึงยาเอชไอวีอาจนำไปสู่ความล้มเหลวในการรักษาหรือการดื้อยา

เพื่อนร่วมงานของฉันและฉันได้ทำการศึกษาไม่นานหลังจากการปิดเมืองครั้งแรกในยูกันดาเมื่อปีที่แล้วในแปดเขตจากยูกันดาตะวันออกและตะวันตก เราพบว่าผู้ให้บริการดูแลผู้ติดเชื้อเอชไอวีใช้วิธีอื่นในการ

เข้าถึงผู้ป่วยที่ติดอยู่ในบ้านโดยส่งยารักษาเอชไอวีถึงหน้าประตูบ้าน 

นวัตกรรมที่ระบุ ได้แก่ การกระจายอำนาจของการกระจาย ART ไปยังแพลตฟอร์มชุมชน และการเติมเงินหกเดือน เหล่านี้จะมีผลบังคับใช้หลังจาก COVID-19

สถานพยาบาลที่ได้รับการสนับสนุนจากเจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำอำเภอและองค์กรต่างๆ ที่ดำเนินโครงการ PEPFAR (แผนฉุกเฉินเพื่อบรรเทาโรคเอดส์ของประธานาธิบดีสหรัฐฯ)มุ่งมั่นที่จะส่งกองยานพาหนะเพื่อเติมยาแบบส่งถึงบ้าน “กองพลเคลื่อนที่” เหล่านี้มักมีเจ้าหน้าที่ “ผู้ป่วยผู้เชี่ยวชาญ” หรือผู้ป่วย HIV ซึ่งทำหน้าที่เป็นเจ้าหน้าที่อย่างไม่เป็นทางการในสถานบริการที่พวกเขาเข้าร่วม พวกเขามีภาระหนักในการค้นหาที่อยู่อาศัยในชุมชนชนบทในยูกันดา

ขยายระยะเวลาเติม ART

ก่อนการล็อกดาวน์ กระทรวงสาธารณสุขของยูกันดาแนะนำให้ผู้ป่วยที่มีอาการคงที่ได้รับยาครั้งละ 3 เดือน ในช่วงล็อกดาวน์ปีที่แล้ว การจ่ายยาได้ขยายเวลาจากสามเดือนเป็นหกเดือนสำหรับสิ่งอำนวยความสะดวกที่มีสต็อคเพียงพอ กระทรวงสาธารณสุขยังสั่งให้สถานบริการขยายการเติมเงินให้กับ “ผู้มาเยี่ยม” และไม่ใช่เฉพาะกับผู้ป่วยที่ลงทะเบียนเท่านั้น

การแจกจ่าย ART ตามชุมชน

ตั้งแต่ปี 2017เป็นต้นมา ยูกันดาอนุญาตให้ไซต์เผยแพร่ประชาสัมพันธ์ซึ่งผู้ติดเชื้อเอชไอวีสามารถรับยาได้ สิ่งเหล่านี้เรียกว่าจุดกระจายยาในชุมชน จุดรวบรวมคือสถานที่ที่กำหนด เช่น ศาลาประชาคม หรือแม้แต่ร้านขายยาเอกชนใกล้บ้านของคุณที่ผู้ป่วยมารับยาเอชไอวี องค์กรสนับสนุนโรคเอดส์ซึ่งเป็นกลุ่มผู้ให้บริการดูแลผู้ติดเชื้อเอชไอวีในยูกันดา รายงานว่า ทางองค์กรส่งการเติมเงินส่วนใหญ่ผ่านจุดแจกจ่ายในชุมชน

เทคโนโลยีภูมิสารสนเทศ

การหาบ้านของผู้ป่วยในพื้นที่ชนบทส่วนใหญ่ของยูกันดาอาจเป็นเรื่องที่น่าหวาดหวั่น ที่อยู่ทางกายภาพสมัยใหม่มีความครอบคลุมจำกัด และการตั้งถิ่นฐานจำนวนมากไม่เป็นทางการ อุปสรรคเหล่านี้ขวางทาง “กลุ่มเคลื่อนที่” ที่แจกจ่ายการเติม ART ในด่านหน้าที่อยู่ห่างไกล โรงพยาบาลระดับตติยภูมิรายงานว่าใช้เทคโนโลยีภูมิสารสนเทศเพื่อระบุตำแหน่งทางภูมิศาสตร์ที่สามารถเชื่อมโยงกับ “กลุ่มเคลื่อนที่” ที่สัญจรไปมา สิ่งอำนวยความสะดวกใช้ข้อมูลที่มีอยู่เกี่ยวกับผู้ป่วย เช่น หมายเลขโทรศัพท์หรือที่อยู่ทางกายภาพ เพื่อค้นหาตำแหน่งทางภูมิศาสตร์ที่ผู้ป่วยอาศัยอยู่ เนื่องจากความกลัวการเปิดเผยสถานะเอชไอวีโดยไม่สมัครใจ ผู้ป่วยบางรายในยูกันดาจึงแจ้งหมายเลขโทรศัพท์เท็จแก่ผู้ให้บริการดูแล. การกระจายการเติม ART ที่ซับซ้อนนี้ การใช้เทคโนโลยีภูมิสารสนเทศช่วยเอาชนะอุปสรรคนี้

credit: cheapforoakleysunglasses.com
klorimierdesign.com
lescreasdefanfan.com
jurisdoctorklon.com
fakeoakleyscheap.org
gioventuperidirittiumani.org
cheapoakleysunglassesv.org
trssp.org
michaelkorsbay.org
itchenwalk.org
raybansunglassesonsale.com
blackliteraturemagazine.net
copycristian.org
beachaccesshawaii.org